6月4日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院急診科監(jiān)護(hù)室里，30歲的貴州小伙阿明經(jīng)過(guò)2天的搶救，終于平安脫險(xiǎn)。

阿明在寧波某鄉(xiāng)鎮(zhèn)的工廠里打工。6月2日適逢周末，他和幾位工友在外野釣，收獲了一條4斤重的白鰱。

一伙人非常開(kāi)心，打算用新鮮的鰱魚(yú)打火鍋。聽(tīng)說(shuō)魚(yú)膽可以明目、解毒，負(fù)責(zé)殺魚(yú)的阿明特意把魚(yú)膽摘出來(lái)，它大小約為成年人大拇指一半。

傍晚時(shí)間，鰱魚(yú)火鍋燒好后，阿明和工友們把酒言歡，他拿著剖出來(lái)的魚(yú)膽，配著啤酒一鼓作氣生吞了下去?！澳且凰查g嘴巴很苦的，我又喝了大概一瓶半的啤酒才壓下嘴巴里的苦味！”阿明回憶，吃完魚(yú)火鍋后不到2個(gè)小時(shí)，他的肚子就開(kāi)始翻江倒海，不僅上吐下瀉、還頭暈頭痛、全身乏力，他這個(gè)時(shí)候用手機(jī)上網(wǎng)查詢(xún)資料才知道，魚(yú)膽有毒！

怕自己中毒，阿明還去摳喉催吐，想著把晚飯吃的魚(yú)火鍋都吐出來(lái)就沒(méi)事了，結(jié)果到了晚上10時(shí)許， 他整個(gè)人似乎“更不好了”——肚子痛得厲害，不能解小便，臉色暗沉得嚇人，眼珠、脖子都開(kāi)始隱隱變黃……

家人緊急把他送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷阿明為“魚(yú)膽中毒”，在洗胃、護(hù)肝、護(hù)胃等對(duì)癥支持治療后，為尋求進(jìn)一步治療，黃先生由120急救車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)至浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院急診科。

浙大一院急診科主任陸遠(yuǎn)強(qiáng)主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)深夜接診了被送來(lái)急救的黃先生。一檢查，阿明的谷丙轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值破萬(wàn)（正常值50以下），是正常值的數(shù)百倍，呈典型的肝衰竭癥狀， 還出現(xiàn)凝血功能障礙，如果體內(nèi)的毒素不能及時(shí)清除，很可能危及生命。

·急診專(zhuān)家：年年強(qiáng)調(diào)卻年年有人吃

浙大一院是浙江省中毒急救防治中心及浙江省中毒救治基地，擁有浙江省唯一的二級(jí)洗消中心，對(duì)各類(lèi)中毒救治有多年的專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)。

阿明被火速送進(jìn)EICU，浙大一院急診科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合感染病科、腎臟病中心專(zhuān)家對(duì)他進(jìn)行了緊急會(huì)診，為他建立血管通路，進(jìn)行血液灌流治療，清除進(jìn)入血液循環(huán)的毒素，同時(shí)給予護(hù)肝、利尿、補(bǔ)液、改善代謝、營(yíng)養(yǎng)支持等治療。在專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)全力治療下，阿明才脫離了生命危險(xiǎn)，目前仍在接受進(jìn)一步治療中。

陸遠(yuǎn)強(qiáng)主任介紹，近幾年，每年都會(huì)有多例因?yàn)槊つ柯?tīng)信民間偏方吃魚(yú)膽而中毒的患者。 魚(yú)膽中毒引起的癥狀危重，可導(dǎo)致肝腎受損，再逐漸出現(xiàn)急性肝壞死、腎衰竭、腦水腫、心肌損傷等嚴(yán)重癥狀（也稱(chēng)多器官功能障礙綜合征，MODS），最終導(dǎo)致死亡。

讓他最為痛心的是，有生吞魚(yú)膽中毒的患者，雖然僥幸躲過(guò)一劫被救活了，但由于神經(jīng)受損導(dǎo)致癱瘓、大小便失禁，抱憾終身。

他特別強(qiáng)調(diào)提醒，魚(yú)膽不能吃，最嚴(yán)重可致死，而且目前沒(méi)有特效解毒藥！對(duì)成人來(lái)說(shuō)，只要幾克膽汁就能導(dǎo)致中毒，如果是五六斤以上的大魚(yú)，1個(gè)魚(yú)膽就足以令人喪命。

這是因?yàn)轸~(yú)膽膽汁的主要成分有膽酸、牛黃膽酸、氫氰酸、水溶性鯉醇硫酸酯鈉、組胺等多種毒素，成分非常復(fù)雜。其中毒性最厲害的氫氰酸能抑制人體內(nèi)40多種酶的活性，使細(xì)胞不能利用氧而導(dǎo)致“細(xì)胞內(nèi)窒息”，比同劑量的砒霜（即“鶴頂紅”）毒性還大。

這些毒素不會(huì)因?yàn)榧訜?、烹煮或酒精而被破壞，因此即便將魚(yú)膽蒸熟或用酒將鮮魚(yú)膽沖服，吃下也會(huì)中毒。

雖然不是所有的魚(yú)膽都有毒，但值得注意的是，在生活中大家常吃的很多淡水魚(yú)類(lèi)——鯽魚(yú)、青魚(yú)、草魚(yú)、鯉魚(yú)、鰱魚(yú)、鳙魚(yú)、武昌魚(yú)等的魚(yú)膽都是有毒的，“如果不確定有沒(méi)有毒，最好的辦法就是所有的魚(yú)膽都別吃?！?/p>

·殺魚(yú)不小心切破魚(yú)膽也有可能中毒

“魚(yú)膽不是常規(guī)意義上的中藥！不作藥用！”浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥促進(jìn)分會(huì)副主任委員、浙大一院中藥房主任馬成堅(jiān)副主任中藥師介紹。魚(yú)膽在有些古代醫(yī)籍雖有零星記載，民間也有亂用，但規(guī)范的官方《中藥炮制規(guī)范》、《中國(guó)藥典》不收載。因?yàn)槠鋰?yán)重的肝腎損害，“魚(yú)膽不作中藥”也是中醫(yī)藥行業(yè)的專(zhuān)家共識(shí)。蛇膽等雖有藥用記錄，但使用前須經(jīng)復(fù)雜的中藥炮制程序，也萬(wàn)萬(wàn)不能生吃。

陸遠(yuǎn)強(qiáng)主任也強(qiáng)調(diào)，民間常說(shuō)的魚(yú)膽可清熱、明目、止咳平喘等的治病偏方不成立，魚(yú)膽不僅不能治病還會(huì)引發(fā)中毒，千萬(wàn)不能食用。魚(yú)膽中毒的潛伏期為0.5～6 小時(shí)，中毒后病發(fā)的時(shí)間愈短、預(yù)后愈差。

開(kāi)始可能表現(xiàn)為胃腸道癥狀，隨著病情進(jìn)展可能會(huì)出現(xiàn)皮膚及鞏膜黃染、乏力、納差、肝區(qū)疼痛、少尿、無(wú)尿、面部及雙下肢水腫、腰痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有多器官功能障礙綜合征和休克，進(jìn)而危及生命。

·如何預(yù)防魚(yú)膽中毒？

在宰殺時(shí)，一定要注意將魚(yú)膽清理干凈。如果不小心弄破了魚(yú)膽，就要注意把沾染膽汁的魚(yú)肉切掉，避免中毒，如果魚(yú)膽污染魚(yú)肉范圍較大，安全起見(jiàn)，建議把魚(yú)全部丟掉。要謹(jǐn)防魚(yú)膽汁濺入眼睛里，有毒的魚(yú)膽汁可導(dǎo)致結(jié)膜炎、視力減退，嚴(yán)重者甚至可以導(dǎo)致失明。

一旦誤食，要盡快就醫(yī)，徹底洗胃或催吐，清除毒物；也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下喝點(diǎn)雞蛋清、牛奶，保護(hù)胃黏膜、延緩膽汁吸收。重度魚(yú)膽中毒患者如盡早進(jìn)行血液透析治療，可在短時(shí)間內(nèi)有效地清理其體內(nèi)的毒素，且可糾正其體內(nèi)水電解質(zhì)及酸堿失衡的情況，順利地將毒素排泄出體外，減輕毒素對(duì)其器官造成的損傷。（浙醫(yī)在線）

來(lái)源： 新聞晨報(bào)